囊性低度恶性潜能肾肿瘤，是一种恶性度较低的肾癌，又叫囊性肾癌。既然是一种癌症，仅切除囊皮显然并不是有效治疗，有可能出现复发及转移的情况。一、什么是囊性肾癌

见过或者吃过唐人的朋友知道，唐人是用一根麦秸杆挑上一点糖稀，对麦秸杆吹气，糖稀随即像气球一样鼓起来，形成一个唐人。

囊性肾癌与唐人相似。癌细胞多数聚集在囊壁上，由囊壁围成一个空腔。空腔内是一些组织液体或者陈旧的血液，也可能含有少量的癌细胞。

囊性肾癌约占全部肾癌的12%，囊性肾癌又分4种类型：肾癌囊性坏死型、单房囊性肾癌、多房囊性肾癌和囊肿癌变型。

图片来源于国内著名三甲医院论文，为多房囊性肾癌

二、症状

多数囊性肾癌偶然体检发现，并无明显症状。

部分患者可出现以下症状：

1、血尿。

肿瘤较大时，压迫集合系统或者侵犯到集合系统内（尿路内），可引起血尿。

2、腰疼。

一般疼痛不剧烈，仅隐隐作痛。

3、腹部包块。

肿瘤较大时，在体表腰腹部即可发现有包块向外突起。

女子右侧腰腹部疼痛、包块，询问医生怎么回事

三、诊断

1、彩超。

彩超可发现囊壁不光滑，囊壁增厚，钙化，囊内回声不均匀。

此时，就不能按单纯的肾囊肿给忽略过去。应该进一步检查排除癌性病变。

2、增强CT及核磁共振。

增强CT和MRI扫描，能更清晰地观察囊液的密度、钙化、实性结节、囊壁的厚薄、不规则的分隔、强化等。

下图是根据增强CT进行的国际通用的肾囊性肿物Bosniak分类，其中Ⅲ类有50%以上的囊性肾癌，Ⅳ类＞90%都是囊性肾癌。

四、治疗

囊性肾癌，多数恶性度不高，比如题主所说囊性低度恶性潜能肾肿瘤，是比较常见的。治疗上首选手术。术后预后相对其它类型肾癌更好。

1、如果病变不大，首选保肾的肾部分切除术。

手术时，在距离肉眼可见的肿瘤5mm以外，正常肾组织上切除肿瘤及部分肾组织。术后送病理检查，来确诊肿瘤的性质。术前的诊断有可能与术后病理不符合，最终以术后病理为准！

无论术后病理是良性还是恶性，这种手术方式都可以解决问题！如果是恶性肿瘤，这种手术的术后复发率与肾脏全切效果相似；如果是良性的，那就更好，更可以放心！

2、如果病变较大，无法保留肾脏，应连同肿瘤在内的肾脏全切。

由于术前诊断囊性肾癌无法百分之百准确，对术前、术中是否要活检做病理尚无统一意见。

笔者看到2017年加拿大有个指南，建议囊性肾癌先做活检明确是癌症后，再切除肾脏。

活检的好处是，不会误切良性病变的肾脏。但活检也增加了恶性肿瘤种植转移的风险。

具体每个患者，还要根据患者另外一侧肾功能情况、病人年龄、与病人及家人沟通情况来决定。其中，与家人充分沟通，取得理解，是最重要的！

3、术前未考虑癌症，术中仅做了囊肿的去顶减压手术，术后病理检查发现癌症，应再次手术。

就像题主所问，术中只切除囊皮，而囊皮化验出囊性低度恶性潜能肾肿瘤，手术是不彻底的。

就像一棵树，从地上部分锯断大树，土里还有树根！

在肾囊肿去顶减压手术时，切除的囊皮是肾脏之外的囊皮，紧贴着肾脏内部的囊皮并未切除。对于良性的囊肿是可以的，对于癌症，切除并不干净。应该再次手术，切除整个肾脏，或者切除与囊皮相连的部分肾脏！

就像锯树，不把跟挖出来，有可能还会发

总结：囊性低度恶性潜能肾肿瘤，也是肾癌，不过恶性度低，是可以被治愈的癌。但是如果仅切除囊皮，一般会残留与肾脏相贴的囊皮。术后有可能出现复发及转移，建议再次手术做肾脏全切或者部分切除。

护士一个圣神而又伟大的职业，在去年的疫情大爆发，我们的白衣天使不顾自身安危，舍小家为大家，敢于担当的责任心，在那个特殊时期，逆行而上，这种可贵的精神，是让我们每一个中国都铭记在心的，这群白衣天使在危难时刻，挺身而出，英姿飒爽，有敬佩的一面，在生活中也有可爱的一面，让我们为之赞许，其实护士这个群体，在工作中是最苦最累的，而且是什么脏活累活都是要承包过去的，那么我们来聊聊护士工作中的几大尴尬瞬间，让我们在苦中作乐一回，体验一下医护工作者的工作的酸甜苦辣，

术后排便喷晒美女护士一身

同事小张，一名00后的护士妹妹， 家庭非常的优越，而且是家中的掌上明珠，从小就是家里的小公主，因为自己对医院工作的向往，也想成为一名医护工作者，所以在高中的时候，一心想考个医科大学的护理专业。

梦想总是给有准备的人，在经过三年的护理专业学习后，顺利地考到我们医院，在轮转的时候，有幸成为同事朋友，小张性格温和，做事认真，但是因为从小娇生惯养，以前什么洗衣做饭，等于是以来伸手翻来张口，自己都还没有照顾好自己，现在参加工作后，只能是边学边做。

话说我们两个一起轮到了消化内科，那天我清楚地记得，早上我们和主任，主管医生一起查房，因为是轮状，我们全部要跟在主任医生后面，听从他们的教诲，比如治疗效果，恢复效果，以及一些术后的护理方案的跟进，这时，我们来到的了9号病床，这位病人是一男性患者，年龄54岁，因肠梗阻伴有糜烂肿瘤状，遂要进行手术治疗，在术前几天我们就交代过他，在手术前几天不要吃东西，还有尽量的排便，使得自己的身体内的大肠没有任何粪便物体，这样可以很好的给我们开展手术。患者也是点头答应。

因为按照平常，其实很多患者还是很听从医生的建议，会主动地排便，也会克制住自己不吃东西，可是真到了手术的那一天，我们做好了一切准备，患者也是打了麻醉，我们肛肠科大主任，就开始手术了，但是等他第一刀开进去时候，就发现不对，其实在没有开之前，在B超影像里面，就隐约地看到有阴影，作为医生，我们那时候很相信他是排干净的，但是林子大了，个体不听话的患者，还是有的，

主任开进去一看，不对，肠道里面还是慢慢的一堆废物在堆积，如果不清理，就进行手术切割，很容易造成感染，另外这样切除，因为粪便感染，很容易会忽视细小肿瘤，对于医生来说，这样的手术室失败的。 拿怎么办。只能叫上我们护士和轮转医生，轮番人工排便和清洗。

这位小张护士是护理，所以，我们主任就是，小张，赶快清理，小张也是二话不说，拿起了工具，虽然有心里准备，但是你懂得，那种在肚子里面，人工排便是有多么的糟糕，简直是小孩子在玩泥巴一样，挤来挤去，因为时间也是有限的，我们都是很紧张，手忙脚乱，但是就在这时，小张在通便的时候由于用力还是什么原因，肠道内的废物和粪便水连同血液一起喷射得出来，不是满脸喷射，而是基本上全身都被淋一边，虽说我们都是穿的手术服装，但是有些肢体部位还是露在外面的，那种感觉你说好吗？

小张顿时叫了起来，其实对于老医生来说，这种事再正常不过，但是对于年轻的小张，从来没有遇到过，而且是参加工作，又是人生的第一次手术观摩，临场发挥，那种紧张的心情是可以理解的，但是她有些手忙脚乱， 直愣愣的站在那里，不知道怎么办好，

主任开口说，马上把这个患者身上的粪便先清理在消毒下，因为说实在，我们麻醉还是有时间限制，

小张那时候也是顾不了那么多了，硬着头皮，边清理，边收拾一些残渣粪便，然后处理好一切，全身都是汗，汗流浃背的同时，衣服也是臭味熏天，那一天虽然没有太多的惊吓，但是对于初次碰到的这种满身粪便，血渍漫天的景象，还是吓到了，接连几天都吃不下饭，虽然大家看到这里，觉得不怎么尴尬，但是，因为病人没有醒， 所以你们觉得不尴尬，但是对于小张心里已经深深地埋下人生工作中最难过的去坎。

无人照顾的大小便失禁的患者

另一个事情发生在我的科室里面，是一位独居老人，60多岁，膝下有一女儿，但是定居国外，父亲身边只能邮寄医疗费给医院，让我们帮忙照顾，但是因为患有血液疾病，需要移植，所以需要全身检查，由于没有子女，等于是我们护士就是要进行全方位的进行料理， 因为要移植，等等，所以要做很多消毒的手续，比如擦洗身体，本来我们可以雇佣一个护工，但是那天一个护士是也是实习轮转的，说主任这个以前在学校学过，让我试一下。

主任说，可以啊，所以，这位年轻的小护士二话不说，就跟患者进行沟通，说因为治疗需要，需要进行全身清洗后消毒，才能进行，话说到这里， 其实你们也知道，由于护士年纪轻，没有实践过，导致在清洗的过程中发生了很多尴尬场面，比如，背对身体擦洗是可以的，但是正对着，这个就非常的不自然，没有办法，又自能跟患者说， 正面你要多自己擦洗，但是，现实是，病人因为患病原因身体非常虚弱，抬手的力气都没有，所以，我这位可爱的小护士只能硬着头皮，心里忐忑不安的，快速擦洗了一边，那种感觉，真的太尴尬了，那种场面，空气都被凝固住。特别是在处理重要部位的时候，虽然上了年纪，但是还是是有反应，另外就是剔除皮肤表面的MF 也是什么的尴尬，总之这位小护士，自己接的活，自己忍气吞声地做完，后来我们一起聚餐的时候，聊起来，她说也许这辈子都难以忘怀，因为我连自己爸妈都没有这么好，更何况对待一个没有血缘的患者，总之细节可以忽略，因为要写的，要说的你们可以想象，一个未婚的美女护士，擦洗一个中年患者的身体，这种感觉，总是给人们想象无比。

结束语，在我国，护士占据我们医疗系统的半壁江山，在医院里面，除了医生累外，其实对于护士来说，身体和心里的双重累是有目共睹哦，因为护士干的就是一些，累脏，超出一般人思维的活，有时候想象护士不都是打针挂盐水的啊，怎么还要盖被子，擦洗身体呢？其实这个就是护士的一个最基本职责，所谓护理，照顾和服务很好地诠释了作为一个护士所要面对的一切。

呼吁我们要尊重护士，关爱这群敬爱的白衣天使们，

你好，非常高兴为您解答这个问题，在头条中有很多的朋友发私信问我这类“什么是宫腔镜和腹腔镜?两者有何不同?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：

现在有很多年龄>35岁的女性，或者是不孕的女性在尝试多种诊疗措施无果的情况下，习惯于采用试管婴儿技术来助孕。试管婴儿涉及众多的诊疗环节，其中就包括：促排、取卵、胚胎移植等......部分粉丝在选择试管婴儿之前什么还被医生要求做宫腔镜或者是腹腔镜......对于一些输卵管方面问题的粉丝，是可以通过宫腹腔镜来解决的，不一定要先采用试管婴儿。

【宫腔镜检查在不孕不育方面的诊疗意义】

宫腔镜主要适应病症：宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形、子宫内膜炎......在宫腔镜检查中，我们助孕医生可以通过宫腔镜探头将病灶进行摘除，改善宫腔形态和子宫内膜功能，帮助妊娠率提高。

做试管婴儿前，是否要进行宫腔镜方面的检查?宫腔镜检查可以诊断出内膜是否存在炎症、息肉、粘连、纵膈、粘膜下肌瘤...它不仅是一种检查方法，还有一定的治疗效果，可以实现宫腔粘连分离、粘膜下肌瘤剔除，以及上环和取环。

在试管婴儿前进行宫腔镜方面的检查，可以增加子宫内膜的容受性，易于胚胎种植。

【腹腔镜检查在不孕不育方面的诊疗意义】

腹腔镜在诊断子宫内膜异位症方面具有一定的意义。较轻的子宫内膜异位症在妇科常规检查中往往较难发现，但是腹腔镜就可以很好地发现子宫内膜异位症呈点状或者是片状，表现为紫红色或者是咖啡色存在于覆膜或者是盆腔器官的表面上。

腹腔镜除了可以用在子宫内膜异位症方面的探查，还可以用在输卵管方面的探查。如果在输卵管造影检查半年之后，粉丝超过半年仍然没有受孕成功，则需要通过腹腔镜进行相关方面的探查，监测输卵管和卵巢周边的粘连范围及程度是什么样的，卵巢和输卵管伞端的关系，输卵管的蠕动功能和输卵管的拾取卵子的功能方面的监测。

对于曾今有过盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的粉丝，在备孕的时候应该做个腹腔镜方面的探查，以便尽早发现是否存在盆腔粘连的情况。

腹腔镜检查还可以通过检查发现B超方面难以发现的疾病，其中就包括原因不明确的下腹痛、卵巢情况，检查粉丝是否存在多囊卵巢综合征、卵巢缺如、卵巢发育不良......在诊断疾病的同时进行相关治疗，对盆腔粘连进行分离、疏通输卵管、对子宫肌瘤进行剥除，为粉丝们创造出一个良好的盆腔环境。

希望我的回答能够帮助到你!

嘴唇里面长了个肉疙瘩，考虑可能存在口腔粘膜囊肿，建议服用药物治疗，情节严重，需行手术切除，不要吃辛辣刺激性食物。也有可能是由于上火引起的舌乳头炎，去做真菌检测，考虑是否有真菌感染，查明病因以免病情复发。

丁香医生来回答这个问题。

在丁香医生 App 的问诊平台「来问医生」上，有朋友非常担心地来问我：脖子两边、腋窝、或者大腿内侧摸到一些结节，医生说是淋巴结。我会不会是得了癌症？听说癌症到了淋巴结就是晚期了，好害怕……

可是，肿大淋巴结还有好坏之分。

一、身体的烽火台

人类全身遍布着血液和淋巴。血液大家都知道，是为身体各部位输送「粮食」，保证身体各个器官和组织有能量正常运作。要是心脏出了问题，血液停下了，人根本没法活。

那淋巴是干什么的呢？淋巴结就像一个「烽火台」。

淋巴结是一种免疫器官，全身的「烽火台」是相通的，它们之间靠「淋巴液」来交流。淋巴液有时候携带了细菌、病毒和肿瘤细胞，当淋巴液通过淋巴结的时候，细菌 99% 被清除掉，但病毒和肿瘤细胞比较难清除。

除了这种「过滤淋巴液」的作，「烽火台」里还有两类重要士兵——淋巴细胞，一类是 T 细胞占 3/4，另一类是 B 细胞，参与人的免疫。

二、肿大淋巴结为什么有好有坏？

有些人会摸到脖子、腋窝和大腿内侧肿大的淋巴结；肺内、肚子里面的淋巴结，就要借用 CT 或者 B 超才能知道。

淋巴结肿为什么肿大？可能是因为淋巴结本身的细胞多了，或者是因为被肿瘤细胞占领了。

良性肿大：各种感染引起，就是大夫常说的「炎性淋巴结」。还有结缔组织和变态反应引起肿大。

恶性肿大：也就是常说的「癌症转移」。大家熟知的鼻咽癌、淋巴瘤等导致的脖子肿大，乳腺癌腋窝转移，肺癌肺门转移等等。

三、怎么知道肿大淋巴结的好坏呢？

在临床工作中，医生的手，特别是富有经验的医生，摸一摸肿大的淋巴结，能基本确定淋巴结的良恶性。这是因为，良恶性淋巴结有他们各自的表现形式。

良性肿大：摸起来更加柔软、淋巴结在组织里面活动很好，与周围组织没有粘连，而且大小可能就一颗绿豆大小（一般直径在 0.5 cm 以内，不会超过 1 cm）。特别是炎症感染的急性期，有红、肿、热、痛的表现。

恶性肿大：摸起来较硬，活动度差，摸起来凹凸不平，比较饱满，与周围的组织粘连比较厉害，而且有些体积比较大。一般手能摸到的淋巴结，起码都有花生大小了。要是能看到肿大，那说明淋巴结肿大已经非常明显了。

当然，这只是根据经验来判断，并不一定准。如果医生认为有必要，就会取一些淋巴结里的组织放在显微镜下看，做出明确的诊断，这叫做「淋巴结活检」。

四、不同位置的「烽火台」报警，预示不同位置的癌症

肿大淋巴结确定是恶性之后，我们可以根据位置来顺藤摸瓜，来寻找肿瘤到底可能发生在哪儿。常见淋巴结肿大的位置包括：

脖子：可能鼻咽癌等头颈部肿肿瘤。

腋窝：乳腺癌。

左锁骨上：胃癌、肺癌、结肠癌。

右锁骨上：肺癌、食道癌。

腹股沟（大腿根部）：子宫颈癌、睾丸癌、直肠癌。

淋巴瘤和白血病，全身各处的淋巴可以表现肿大。如果发现体表有肿大淋巴结，一定要及时就医，要医生摸一摸，医生没有把握的时候会申请 B 超。

聪明的人体组织，为我们设计了这么一个监测疾病的「烽火台」，必须重视起来！

答案作者：周祥丨广州医科大学附属肿瘤医院医生，丁香医生 App 优秀答主

编辑 / 李坏

来源：飞机E族，原载地址：http://news.feijizu.com/news/20230201/2832.html欢迎分享本文！