谷草转氨酶偏低是怎么回事？

谷草转氨酶偏低，通常没有特殊临床意义，可能由于长期处于静止状态，缺乏运动或饮食过于清淡所致。此外，一些重症肝病患者，由于肝细胞有效数量明显减少，可能会出现转氨酶的偏低甚至减少，但这种情况往往合并有有更为严重症状和化验指标，很容易就能识别。

转氨酶是人体重要组成部分,对肝脏正常运转具有促进作用,对肝脏健康具有预警作用。谷草转氨酶（GOT），又称天冬氨酸氨基转移酶（AST），是肝细胞线粒体中常见的酶类。AST广泛存在于多种器官中，肝中70％存在于肝细胞线粒体中。常用于肝胆疾病、心肌梗死、骨骼肌损伤患者诊断和鉴别诊断、监测病情变化和治疗反应，临床上多与丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测。

因此,出现谷草转氨酶的指标偏低时，不必紧张，必要时，可以向专科医生咨询。

本内容由北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李晓林审核

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他汀类药物的应用非常广泛，每年有上亿人都在吃，而且很多疾病都是可以吃的，好评也是比较多的，尤其是研究称可以降低冠心病30%的死亡率，无论是阿托伐他汀、辛伐他汀还是瑞舒伐他汀。那么他汀类药物到底可以用于哪些疾病，有哪些不良反应，该注意哪些问题（吃药后一年要做哪些检查），小崔医生给大家讲一讲。

哪些疾病是可以吃他汀类药物的呢

1、动脉粥样硬化、斑块形成

动脉粥样硬化是中老年人不可避免的健康问题（绝大多数都会得），尤其血管内斑块形成，而动脉粥样硬化也是导致冠心病、脑卒中等可能严重致死性疾病发生的重要原因，因此减轻动脉粥样硬化、稳定斑块以及减少斑块的破裂与脱落时预防心脑血管意外发生的重要举措。而他汀类药物虽然很少能够将动脉内的斑块减小或清除，但是是具有明显的促进斑块稳定不脱落或破裂的作用，这其实也不难理解，因为他汀类药物是通过减少对斑块内胶原含量的破坏来使稳定性增加的。

2、脑梗死的预防

顺道我在说一下脑梗死，因为脑梗死的发生与动脉粥样硬化、斑块形成的关系比较密切，毕竟斑块的存在会导致血管的狭窄使血流减少，而斑块的脱落还会堵塞血管直接导致脑梗死的发生。然而大家不要忽略一个问题，那就是日常生活中血脂异常是导致动脉粥样硬化发生的重要因素，这其中就包括胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白的升高，以及高密度脂蛋白的减少，而且并不需要所有脂类的代谢异常，仅需其中一种就可以导致动脉粥样硬化的发生。除了这种血脂的影响以外，其实体内的炎性因子也对动脉粥样硬化以及斑块的发生发展起到了重要作用，尤其是C-反应蛋白这种炎性因子，大家可能都知道是个炎性指标，但是它对这种动脉粥样硬化、斑块作用较大，因为可以释放炎性因子对血管内皮产生破坏，导致增生性反应，脂质的存积。而他汀类药物具有降脂的作用，能够有效的减少胆固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯的水平，当然也有一定的升高高密度脂蛋白的作用（高密度脂蛋白是一种好的脂蛋白），他汀类药物可以让肝细胞内的胆固醇生成减少，同时使脂蛋白的受体增多及活性增加，加速低密度脂蛋白的清除，而且他汀类药物还是可以抑制胆固醇合成中所必要的酶。研究显示平均可以降低低密度脂蛋白大约为20-50%左右，而降低胆固醇越7-30%左右，而且耐受性相对较好。除了降脂以外，他汀可还有抗炎作用，利用抑制炎性因子、减少C反应蛋白水平，进而减少血管内皮损伤、动脉粥样硬化以及斑块对脑卒中的影响。除了减少脑卒中发生意外，对于已经出现脑梗死等可以降低再次出现脑梗的风险，也可以提高生存期以及生存质量。3、高血压研究显示他汀类是有一定的促血压稳定，改善心肌缺血等作用，因为可以一定程度恢复血管的弹性，减少血管硬化。他汀类药物有哪些不良反应呢

1、首先就是胃肠道的不良反应：有些患者是会出现恶心、呕吐，不思饮食、还有就是可能出现腹痛、腹胀，还有就是会出现肝功能的异常（药物性肝损伤等）。

2、他汀类药物也会对肌肉产生影响，可能会出现肌肉的酸痛、无力、肌肉的溶解损害，关节处的疼痛，小腿肌肉是抽动。

3、心血管的影响：心慌。气短胸闷，高血压、心动过速等。

4、神经系统：可能出现精神紧张、活动障碍、反应迟缓。

5、还有就是皮肤的影响：可能出现皮疹、皮肤黏膜潮红。

6、尿系影响：尿频、尿急，尿色改变以及尿路感染。

吃他汀一年后需要检查哪些项目呢

1、肝功能

由于他汀类药物是可能造成肝功能的异常的，所以说是要看看肝功能的，当然我建议不必等到1年才去查肝功能，吃药后1个月就可以查一下，如果发现转氨酶升高的明显的话，那就不能再吃了，严重的话还是要保肝治疗的。当然多数是没事的。

2、肌酸激酶、肌红蛋白甚至是肾功能

由于少数患者是可能出现横纹肌溶解的肌肉损伤的，所以如果出现了肌肉酸痛无力、肌肉抽动等就要检查一下肌酸激酶和肌红蛋白等，以排除是否有药物相关性损害，而如果进展的话，甚至会造成肾衰竭，所以严重时要查肾功能。如果确实出现了这种肌肉的损伤，可以应用辅酶Q,还要停药，多数患者是可以在短期内缓解的。不建议在应用他汀类药物的同时应用阿奇霉素、克林霉素等抗菌素，以免增加肌肉损伤。

3、血脂水平

由于他汀类就是有降脂的作用，而且很多人也是用来降脂的，所以要查血脂水平，以监测药效以及身体情况。

五味子含有五味子素及维生素C、树脂、鞣质及少量糖类，主要功效是敛肺、滋肾、收汗、涩精，用于治疗久咳虚喘、梦遗滑精、尿频遗尿、久泻不止、自汗盗汗、心悸失眠、伤津口渴等症。

五味子有很好的止咳作用；有保护肝脏的作用，可以降低丙氨酸氨基转移酶；有抗氧化作用，对活性氧自由基有直接清除的作用；有抗溃疡和一定的抗癌作用。生的五味子生津止渴、敛汗止咳，蜜制五味子补益作用好，用于肺肾二亏的久咳、虚喘。

五味子配合茵陈、板蓝根等，可以治疗病毒性肝炎，并且用于治疗肝硬化、肝脾肿大效果都很好。五味子配合天麻、菖蒲、合欢皮、酸枣仁、夜交藤等可以治疗失眠。五味子配合淫羊藿、菟丝子、枸杞子等可以治疗不孕不育。五味子与菟丝子和蛇床子等分做成丸药，可以治疗阳痿。用于治疗自汗、盗汗和失眠时，五味子是经常用的一味药。

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大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！

肝脏是我们身体中最大的解毒器官，同时也人体非常重要的器官之一；但肝脏又是一个比较脆弱的器官，稍不注意就有可能会被各种危险因素损害，造成其功能的下降或者异常。一般来说，正常人肝脏在有上腹,即右季肋部。平时，对于小孩子来说，可以在肋下触及到这个器官，但对成人来说一般是不可以触及的，一旦被触及到的话，很有可能是某些疾病导致的，比如饮酒而导致的酒精肝等。那么什么是肝功能异常？肝脏功能异常都意味着些什么呢？今天，漫话君就跟大家一起聊一聊这个话题。

什么是肝功能异常？

肝功能异常指的是由于某些病理性因素，导致肝功能结构和肝功能发生损伤。。如果我们肝脏只是发生了轻度的损伤，这个时候呈现的功能性异常比较轻微；但一旦出现了严重的肝功能损伤的话，会严重导致外部的功能，比如物质代谢障碍、解毒降低、胆汁淤积或者发生出血等等，这些肝功的异常有的时候又被称为肝功能不全。

肝功能异常有哪些可能的原因引起？

1. 病毒性肝炎感染

病毒性感染是引起肝功能异常的一个非常重要的危险因素，病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊型，主要病因就是这几类病毒很容易攻击肝细胞，导致肝细胞的功能发生异常，进而出现以食欲减退、厌食、恶心、黄疸等临床症状的肝炎症状。此外一些寄生虫病也常常会侵袭肝脏，导致肝功能受损。

2. 药物性损伤

某些伤肝的药物，很容易损伤肝细胞，因为我们的肝细胞很多时候是在肝脏中代谢的，伤肝药物经过胃肠道吸收后进入肝脏，往往会破坏肝脏中的酶代谢系统，进而是有可能会造成代谢障碍，导致肝细胞坏死，进而引发肝功能异常；常见的造成肝功能损伤的药物，包括氯丙嗪、对氨柳酸、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)等等。

3. 酗酒、熬夜等不良生活习惯

肝脏是酒精的代谢场所，长期酗酒的人，往往会发生酒精肝，这些酒精肝长期发展下去，可能会导致肝硬化，进一步地导致肝癌；而熬夜同样的也会造成肝脏转氨酶的升高，进而影响肝脏的功能。

4. 黄曲霉素感染

大家平时生活中有这样经验，就是一些潮湿或者放久了的食物，上面会长霉，这次霉有可能就是黄曲霉素；如果一旦食用这些黄曲霉素导致的食物的话，很有可能会引起肝脏的损伤；并且黄曲霉素是致癌物质，大量摄入体内后，可能会引起肿瘤。

5.胆道阻塞性疾病

当胆道被结石胆道阻塞，亦或者生长了肿瘤、蛔虫等，这些因素有可能会导致体内胆汁淤积，当胆汁淤积的时间过长，则有可能会导致肝细胞损伤，因为肝脏和胆道是连在一起的，胆道中留的胆汁，会对血管进行一定程度的压迫，进而有可能会造成肝缺血，引起肝细胞变性和坏死，导致功能异常。

6. 其他因素

造成肝功能异常的因素还有肿瘤、免疫功能缺陷、营养不良和遗传性疾病等等，这些都能够引起肝脏细胞的损伤，造成肝功能异常，临床上需要鉴别。

肝功能异常意味着什么呢？

如果肝脏功能异常，会带来各个方面的问题：

1. 解毒功能异常：会导致体内代谢的废物或者毒物不能够有效地代谢出体外，造成肝病面容，累积其他脏器。

2. 消化功能异常：会导致食欲减退，消化某些食物的功能受到影响，引发一系列的消化道症状，包括厌油、恶心、呕吐等。

3. 肝细胞损害：会导致致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，造成乏力、易倦、嗜睡等。

4. 胆红素代谢异常：可致黄疸、皮肤黄染等外在表现。

5. 糖代谢障碍：可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。

6. 脂肪代谢障碍可形成脂肪肝：白蛋白合成障碍，严重时导致腹腔积液、胸水等。

7. 维生素类代谢障碍：可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、水肿、皮肤出血、骨质疏松等。

8. 凝血因子合成障碍：可致牙龈出血、鼻出血等。

9. 激素代谢异常：可导致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

漫话点评

以上是肝功能异常的主要表现，需要注意的是，一旦出现肝功能异常，对我们的生活影响是非常大的，因此，平时生活中就要做到养肝护肝，不要熬夜酗酒，不要吃一些伤肝药物，不吃生食刺身等，避免寄生虫感染；同时，还要预防病毒性肝炎感染，加强锻炼，只有这样，肝功能才能维持到正常水平。

好了，今天的科普就到这里，我是漫话君，喜欢我的文字的话，欢迎点赞和留言！

谢邀请，转氨酶升高最主要的原因可能跟脂肪性肝病酒精性肝病，乙肝，肝炎，肝硬化，肝癌有关系，但是并不是转氨酶升高就会演变成肝炎癌变，所以说这种情况的话，一旦出现转氨酶升高，需要找一下原发病的病因，从病因着手治疗疾病。

脂肪性肝病最常见的就是脂肪肝，这种情况主要是由于甘油三酯在肝脏内过度，春期可能会跟每个人的生活水平和生活方式的改变，脂肪肝病的发病率是不断的升高的，而且的话肥胖二型糖尿病高脂血症都会成为易感因素，因为肝脏是体内脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于外源的食物和外周的脂肪组织。单纯的肝病如果经过积极的治疗是完全可以恢复的，脂肪性肝炎如果早期发现积极治疗都可以恢复，部分脂肪性肝炎可能会发展成为肝硬化，所以说脂肪性肝炎仅次于酒精和病毒性肝炎导致肝硬化的第三大原因，所以说需要减轻体重，降脂，适当的运动，减少这种负面影响，对肝脏的损伤出现，一旦出现转氨酶的升高，可能影响肝脏的代谢，应该在减肥过程中监测一下肝功能的变化，运动锻炼应该足量坚持，高脂血症的病人应该饮食限制，结构调整是最主要的措施，降脂药物选用的话需要根据具体病情因为降血脂的药物都会使血脂集中在干燥进行排泄常常会引起肝细胞的进一步损伤一般认为降脂药只用于血脂升高的病人，在用药过程中一定要监测肝功能的变化。

如果已经有肝炎的话，预防肝炎癌变的病程，因为乙肝以后就容易形成慢性肝病发展的中末期肝硬化，肝硬化形成以后就会引起再生的结节，假小叶的形成，进而疾病发展比较缓慢，晚期可能会出现肝的功能的减退，以及门脉高压最严重呢，就会诱发到肝癌，从什么原因上能避免这种疾病的发生和发展，所以说一旦有乙肝的病人需要监测一下肝功能的改变，一般的话以血清酶为最主要转氨酶的升高，可能与肝脏的炎症坏死都有一定的关系，也需要排除有没有凝血时间的代谢紊乱不同程度的延长就会出现肝脏的损伤，所以说长期饮酒熬夜劳累休息不好不会诱发这些疾病的进一步发展。

需要减少活动量，避免劳累，保证休息，出现并发症的时候一定要绝对的卧床，饮食以高热量高蛋白，干性脑病的病人应该是限制蛋白的维生素丰富易消化的食物为原则，盐和水的摄入需要根据具体病情调整饮食酒饮食对肝脏有损伤的药物，需要根据进食量营养状态差的病人可以经过静脉补液治疗，补充所需的营养和输入必要的白蛋白。定期监测肝功能的指标，防止这种疾病的发生和发展。积极预防病毒性的肝炎，注意食物的清洁，预防粮食的霉变，改进饮用的水质减少，对各种有害物质的接触是预防肝癌的关键

来源：飞机E族，原载地址：http://news.feijizu.com/news/20230113/2390.html欢迎分享本文！