青霉素确实是一种非常好的药物，记得我小时候经常扁桃体发炎，发烧到39℃甚至40摄氏度，每次我爸都带我去村里的小诊所，打一针屁股针就好了。当时我还非常的好奇，这个屁股针是什么针，为什么这么厉害，打一针就不发烧了，嗓子也不疼了。后来，我读了医科大学，学习了药理学，才知道打的针是青霉素。

青霉素是第一个提纯的抗生素，挽救了大量的生命，青霉素的副作用确实非常的小，因为青霉素的作用原理是针对细菌的细胞壁，而哺乳动物的细胞，是没有细胞壁的，所以青霉素对人类的副作用很小。但是，青霉素有可能出现严重的过敏反应，可导致过敏性休克，甚至丧命。我们村就有一位中年妇女，在村里的诊所使用青霉素之后，出现过敏性休克，最后死亡了。

为什么青霉素越来越少人用？

第一，细菌耐药增多

近年来，随着抗生素的滥用，很多人感冒了，就去医院输液，导致对抗生素耐药。不仅是人类，还有很多养殖的动物，也使用抗生素，我们吃这些用抗生素养殖的鸡鸭鱼，也会导致我们对抗生素耐药。像金黄色葡萄球菌，大肠杆菌等常见的细菌，基本上对青霉素都耐药了，使用青霉素基本上没有效果，所以青霉素用得少。

第二，使用前要做皮试

青霉素有可能过敏，所以使用之前需要皮试，不论是口服的，还是注射的青霉素，都需要做皮试。做过皮试的都知道，非常疼。有人说，青霉素过敏是因为我们国家的青霉素纯度不够，美国都不需要做皮试。我想说，青霉素纯度不够，又不是医生的责任，我们又不生产药物，是厂家生产的。这个锅甩给医生和护士，不合适吧。。。还有人说，我以前用过青霉素，不过敏，这次可不可以不做。答案是不可以，因为说明书上写着呢，每次使用青霉素之前都需要做皮试，尽管发生过敏的概率很低，但是，如果发生了，那就是非常严重的问题。如果你出事了，医生没给你做皮试，这个医生要负全部的责任。

第三，我们有更多其他的选择

除了青霉素，现在已经有大量的其他抗生素，例如头孢类抗生素，喹诺酮类抗生素。有些头孢抗生素，不需要做皮试。而氧氟沙星这类的抗生素，也不需要皮试。而且这些抗生素的抗菌效果更好。有人说，医生是为了赚钱，青霉素便宜，而头孢类的抗生素很贵。不对的，现在医院都取消药品加成了，药品都是零差价卖给患者。而且，头孢抗生素也不贵，以头孢西丁钠为例，一支药品才十几二十块钱，很便宜的。

综述所述，因为细菌耐药，以及严重的过敏反应，导致青霉素越用越少。

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众所周知，青霉素会引起过敏反应，用药前必须做皮肤过敏试验。但你却不知道这只是在国内会这样，国外很多欧美国家根本不会皮试，这是为什么呢？

首先给出结论性答案：国外使用青霉素前不进行皮试；皮试作为过敏筛选并不完全可靠，因为皮试的假阴性和不皮试发生严重过敏的概率相当，而且容易出现假阳性；国内青霉素过敏高发与生产杂质有关（其实未必是真过敏）。

青霉素确实引起过不少过敏反应，然而临床上其实根本无法分清病人是不是真的有青霉素过敏，其实很多可能只是杂质引起的过敏反应，而非青霉素本身。给已经明确报告青霉素有过敏史的人做皮试，80-90%的人根本没反应。

第7版《药理学》教材P386：发生过敏的原因是青霉素溶液的降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、6-APA高分子聚合物所致。（PS：青霉素本身作为药物是小分子物质），这些降解产物主要来源于生产、储存工艺。如果生产、储存工艺不达标，青霉素就会降解产生杂质青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物，与多肽或蛋白质结合成青霉噻唑蛋白，为一种速发的过敏源，是产生过敏反应最主要的原因；后者可与体内半胱氨酸形成迟发性致敏原--青霉烯酸蛋白，与血清病样反应有关。

再来看看国内外的市场价格对比：国内青霉素价格在几毛钱至2元左右一支，而欧美市场青霉素价格在30-40元一支，所以，你明白了吧。我国较弱的生产、储存工艺导致我国在生产低杂质青霉素时毫无价格优势，更何况由于耐药性及利润空间的考虑，很多厂家已不愿意生产廉价的青霉素。代价则是，使用我国生产的高杂质青霉素必须经过皮试排除过敏可能。

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青霉素在做皮试的时候，一般都要进行稀释。那么具体应该是怎样稀释的呢？青霉素的规格一般有20万单位，40万单位，80万单位。青霉素在做皮试的时候，一般送用50个单位就可以了。假如我们取20单位的青霉素。我们可以向20万单位的青霉素里注射四毫升灭菌用水。然后把它摇匀。然后我们抽出一毫升。那这个时候一毫升的青霉素液里面就有5万个单位的青霉素。那么0.1毫升里面就等于说有5000个单位。

我们把刚才取了一毫升的青霉素液只留0.1毫升，然后再加灭菌用水0.9毫升。这个时候又变成了一毫升的青霉素液。但是这个时候0.1毫升的青霉素液里面就有500个单位的青霉素，我们在推去多余的0.9毫升的青霉素液。然后将剩余的0.1毫升的青霉素液，再加0.9毫升的灭菌用水。这个时候又变成了一毫升的青霉素溶液，把它摇匀，这个时候每0.1毫升里面含的就是50单位的青霉素。我们就可以做皮试了。所以青霉素做皮试的稀释，就是这样稀释的。

来源：飞机E族，原载地址：http://news.feijizu.com/news/20230207/2988.html欢迎分享本文！