蜘蛛痣一般生长的位置就是门静脉压力比较高的地方，或者是上腔静脉分布的部位。所以最容易出现的就是颜面部或者是颈下还有手臂，特别是上肢，这些位置最容易出现，也会出现在胸口或者是右上腹部。主要就是门静脉压力升高和肝硬化有一定的关系。

血痣又称蜘蛛痣。主要是身体表面的小红点，用手按压不会褪色。这主要是由于肝胆功能差或某些肝病所致。这种病可选择到当地医院检查肝功能，或做胆囊彩超明确诊断。如果明显肝功能不好，只需治疗原发病，这种血痣应该逐渐消失。如果不一直消退，可以选择冷冻或激光消融。

蜘蛛痣预示着肝硬化吗？

有蜘蛛痣不一定就是肝硬化。

蜘蛛痣是皮肤黏膜上小动脉末端分支扩张，形成形似蜘蛛的血管痣，其中心微微隆起，用棉签按压中心，周围的毛细血管就会褪色，移开之后立刻恢复原色。蜘蛛痣的形成与雌激素有关，肝脏是雌激素代谢的主要器官，肝脏发生病变时，其雌激素灭活能力大大下降，雌激素堆积，从而导致蜘蛛痣的出现。因此蜘蛛痣常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝功能不全患者。一些孕妇因雌激素分泌水平发生变化，也可能出现蜘蛛痣。此外，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、缺乏B族维生素的患者也可能有蜘蛛痣。

本内容由北京大学第三医院 消化科 副主任医师 李军审核

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喝酒一时爽，肝脏受不了！

生活中，不论大事小情，都少不了酒的陪伴。

但是，你知道吗？喝酒真的很伤肝，尤其是长期大量喝。

酒精，已被明确为"一级致癌物"，是明确会致癌的物质。

一年内每天喝一杯酒，也会使罹患23种与酒精相关疾病的风险增加0.5%。

不论是酒精，还是其代谢产物，对于肝脏都有一定的毒害作用，从某种意义上说，肝癌是被酒一点点"泡"出来的。

那么，喝酒的人，怎样才能知道，自己的肝脏还是否健康呢？

喝酒者，出现“1红、2痣、3黑”，需要抓紧养肝，不能再拖了

1红：手掌发红

健康的手掌颜色，应该是均匀一致的淡红色。

如果，手掌的大小鱼际处发红，需要警惕是“肝掌”。

此时，需要警惕肝脏受损，代谢功能下降，导致雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素堆积在体内，刺激毛细动脉充血、扩张所致。

肝掌的出现，往往是慢性肝炎、肝硬化的重要标志，一定不能忽视，要戒酒护肝了。

2痣：

1、蜘蛛痣

蜘蛛痣，是肝病的一种表现。

有蜘蛛痣的人，85%有肝脏组织病变，其中，30%为肝硬化。

蜘蛛痣，容易出现在脸部，颈部，胸部等毛细血管密集的地方。

其形状像是一个小点，周围有辐射状的毛细血管，看起来就是细细的蜘蛛脚。

一旦发现长出蜘蛛痣，一定要及时就医检查，切莫拖延。

2、血痣

血痣，其形初起色红如痣，渐大如豆，揩之血流。

血痣提示脂肪痰湿的积滞，容易发生脂肪肝，肝硬化，胆囊炎，多见于脂肪肝，慢性肝炎的病人。

一旦身上突然长出血红色的血痣，通常是肝脏受损的表现，及时查查肝脏。

3黑：

1、脸色黑

据临床统计，约有1/3的肝硬化病人，面部、眼眶周围会暗沉、黝黑、面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。

主要是因为，肝功能下降，而引发黑色素沉积所致，一定要及时养护肝脏。

2、指甲有黑纹

指甲的光滑，厚薄可以推测出肝脏的病变情况。

肝脏藏血，肝好，得血养，手的指甲就饱满光滑。

如果，指甲有深浅宽窄不一的褐色纹路，那就可能是有肝病史。

指甲出现褐色纹路，是肝失疏泄，气滞血瘀，血不能养爪的表现。

3、鼻子黑头多

从粉刺黑头的多少情况，也可以看出肝脏好不好。

由于肝脏功能减弱时，就不能正常把黄体荷尔蒙破坏掉。

而黄体荷尔蒙数量越多的话，皮脂分泌量会不断上升，造成粉刺黑头增多。

养护肝脏，多补二物，勤饮三水，坚持四不

多补二物

1、补优质蛋白

肝脏的自我修复，需要蛋白质的参与。

尤其是优质蛋白质，可提供多种氨基酸等抗脂肪肝因子，有利于肝细胞功能的恢复和再生。

蛋类、鱼类、豆类及豆制品，奶制品等，要适当的多补充一些。

正常人群每日优质蛋白摄入量应在90克以上，这样更有利于对肝脏的养护。

2、补维生素

保护肝脏，还要注意多补充维生素，有益肝脏健康。B族维生素可加速物质代谢，能修复肝功能、防止肝脂肪变性，预防脂肪肝。

维生素E，可防止肝组织老化，护肝的作用很明显。

维生素C，可减轻化学药物对肝脏的损伤。

所以，平时多补充维生素，有助于肝脏的健康。

勤饮三水

1、山刺玫花水

肝，主疏泄，喜条达，不良情绪，到导致肝气郁结，损害肝脏健康。山刺玫花，泡水喝，可疏肝解郁，改善不良情绪，有助于肝气的抒发。

山刺玫花，是一种野生的小玫瑰，营养价值高，性质温和，对肝脏有益。

《本草再新》记载："舒肝胆之郁气，健脾降火。"

经常用山刺玫花泡水，能够疏肝解郁、理气活血，滋养心肝血脉，促进肝脏健康。

2、蒲谷丁根茶水

蒲谷丁，俗称婆婆丁，随处可见，药用价值高，有益肝脏健康。

蒲谷丁，入肝经，擅长排肝毒，提高肝脏解毒能力，预防肝损伤。

现代药理研究表明，蒲谷丁含有的甾醇类物质，能够使肝糖原含量增加，肝脂肪酶的活性下降，从而在一定程度上起到保肝作用。

此外，其有效成分，还可拮抗内毒素所致的肝细胞损伤，解除内毒素导致的毒性作用，增强肝脏的再生能力。

经常泡上一杯，排肝毒，防肝损，保护肝脏健康，十分有益。

3、枸杞菊花水

枸杞，搭配菊花，一起泡水喝，可补肝益肾，清肝明目。

枸杞又称“明眼子”，可清肝明目，还可提升肝脏对毒素的耐受性。

菊花，可散风热、平肝明目，护肝的同时，可保护眼睛健康。

这二者搭配，对于清肝明目，保护肝脏健康，十分有益。

坚持四不

一不熬夜

人卧血归肝，睡眠，对于肝脏健康，格外重要。

一旦过了子时还不睡，则会消耗大量的肝血、肝阴。

长此以往，会影响肝脏自我修复，还会损害肝脏机能，诱发肝脏疾病。

子时熟睡，午时小憩，保证良好的睡眠，肝脏才能进行自我修复。

二不生气

经常生气、发怒、脾气暴躁等，会给肝脏“添堵”，损害健康。

良好的情绪，有利于疏肝理气，解郁散结，有益肝脏健康。

经常微笑，可疏肝郁，促进肝气抒发，更利于肝脏健康。

多微笑，保持美丽的心情，是非常重要护肝事宜，莫忽视。

三不乱用药

医学研究表明，中国普通人群中，每年药物性肝损的发生率，高于西方国家，不容忽视。

生活中，抗生素、解热镇痛药、避孕药等，都易引起急性肝损害。

用药需谨慎，最好遵医嘱，切莫滥用药物。

四不懒惰

养肝要多动，促进身体代谢，不能太懒惰。

但是，养肝不宜剧烈运动，以中强度运动为好，如慢跑、打羽毛球、游泳等。

散步，相对于其他运动要安全得多，每跨出一步，脚底所受的冲击只有跑步的1/3左右，是最适合肝脏病人保养肝脏的一项运动。

散步的最佳时间是在晚饭1小时以后，大概在19〜21点，人体的各项机能处于比较平稳的状态，全身血液分配均衡，最适合散步。

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据不完成统计，我国目前有8000万的乙肝病毒携带者，有2000万的乙肝病人。所以，对于乙肝的一些问题往往是人们最关心的话题。就如题主所问的问题，也是许多人都关心的问题。不过回答这个问题之前，我们应该要想了解乙肝病毒携带者和蜘蛛痣这两个概念，只有了解了这两个概念，我们才能知道它们之间存在什么联系，才能回答这到底是什么原因引起的。

什么是乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带者就是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝感染者。

我们要分清一点的就是乙肝病毒携带者并不属于病人行列。因为他们既没有乙肝病毒性肝炎病史（如急性黄疸性肝炎），也无乏力、食欲不振、肝区不适等临床症状，也没有肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等体征；另外，他们的血清中乙肝病毒表面抗原持续半年以上，且肝功能正常，肝活检组织学正常或大致正常。

像平时生活中见到的表面抗原阳性、大三阳、小三阳这些患者，只要肝功能正常，没有出现肝病相关症状与体征等，都属于是乙肝病毒携带者。

在这里再顺便说一下乙肝病人。乙肝病人必须同时具备有乏力、食欲不振、肝区不适等症状，肝功能异常（比如转氨酶、胆红素升高等），还有病毒指标（如乙肝病毒表现抗原、乙肝病毒E抗原或乙肝病毒脱氧核糖核酸）为阳性， 这样才可确诊为乙肝病人。

所以，有时候许多人都傻傻分不清乙肝病毒携带者与乙肝病人的区别，就连临床上的一些医生也经常混淆，将一些乙肝病毒携带者当作乙肝病人来治疗，这无疑是一种错误的做法。

什么是蜘蛛痣？

蜘蛛痣其实就是一种毛细血管抗张症，它是由一支中央小动脉及许多向外伸展的微小血管所构成的，小者如大头针帽大小，大者直径可达1厘米以上，看上去就像一个红色蜘蛛趴在皮肤上，所以被称为蜘蛛痣。

我们可以用一个简单的办法可以判断：我们用铅笔尖去压迫蜘蛛痣的中央部位，可以看到它发白或暂时消失；而当我们移去压迫物时，线状血管很快会被血液充盈，蜘蛛痣就会再次出现。如果身体出现了蜘蛛痣，我们可以多留意一下手、面、前胸及肩部等处，这些地方也是蜘蛛痣经常出现的地方。

上面介绍了乙肝病毒携带者和蜘蛛痣的概念，下面我们就接着来看看它们之间到底存在什么关系

首先，大多数学者认为蜘蛛痣的出现与雌激素代谢有关。

●一种情况是青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。

●另一种情况是由于患肝病后肝脏功能减弱，肝脏灭活雌激素的能力减弱，使雌激素含量相应增加，从而出现蜘蛛痣。特别是那些肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，往往会出现蜘蛛痣。

大量临床观察和医学研究表明，蜘蛛痣的出现大致和肝脏疾病病情保持一致。也就是说当病情加重时，蜘蛛痣的数目增多；而当症状改善时，则数目减少甚至消失。

据有关报道，男性体表有蜘蛛痣者经检查肝组织发现85％的人有病理改变，其中有30％为肝硬化。所以，一般认为蜘蛛痣的出现、发展和消退与肝脏病变的好转与恶化常有密切关系。

因此，对于乙肝病毒携带者在出现蜘蛛痣时，有两种情况：

●第一种情况是乙肝病毒携带者是一位青春期少女或者妊娠期妇女，由于她她们体内的雌激素含量比较高增加，就会出现蜘蛛痣，其实这是一种正常表现。这种情况就不同太过担心，因为蜘蛛痣会随着雌激素含量的减少就会慢慢消失。另外，也有一些疾病也会出现蜘蛛痣，可见于正常人和风湿病、类风湿性关节炎、维生素B缺乏症、着色性干皮症、慢性照射性皮炎、红斑性狼疮、血色病、雷诺氏病等。

●第二种情况是乙肝病毒携带者发生了转归，向着不好的方向发展。乙肝病毒携带者病不是一成不变的，随着时间的流逝，也会发生转归，有向着好的方向变化，也有向着坏的方向变化。而转归方向大致有以下几种：自然转阴、持续稳定的终身乙肝病毒表面抗原携带状态、发生慢性肝炎、发生慢性活动性肝炎、肝硬化甚至肝癌。当乙肝病毒携带者向着慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化甚至肝癌等方向转归时，就会出现肝功能异常，从而使肝脏灭活雌激素的能力减弱，导致雌激素含量相应增加，从而出现蜘蛛痣。

所以，如果乙肝病毒携带者出现蜘蛛痣的话，不外乎以上两种情况。特别是对于乙肝病毒携带者的男性朋友，如果发现自己身上出现了蜘蛛痣，那么就要及时去医院检查，看看肝功能是否发生了异常，看是不是乙肝病毒进行了转归，向着肝炎、肝硬化、甚至肝癌发展。

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