对于近视手术的回退“反弹”问题，大家或多或少会有些担心。这份担心是否可以因技术进步和理念更新而有所减轻？

近年来我国每年超过数十万人接受激光角膜屈光手术来矫正近视。对于每一位想做手术的近视眼患者而言，尽管已经了解到激光近视手术的安全性、有效性和预测性都很肯定，心里仍有些忐忑不安是正常的。当他或她与亲朋好友商讨手术时，好象总会听到这样的说法“某某做了手术不久就反弹了”“某某做了手术五年还不是照样戴镜了吗？”

以至于许多时候患者在上台前还忍不住一而再地对我说“不是怕不安全，也不是怕视力不提高，就是担心长期效果，比如三年五年，甚至十年二十年，到底会不会反弹啊？反弹到何程度啊？”

我当然很直接告诉患者：“经过周全的术前评估，综合确定优化的手术参数，绝大多数近视手术都不易反弹。循证表明，几乎百分百的全飞SMILE术后不超过正或负1D。全飞SMILE是之前近视手术的升级版，反弹概率更少，且反弹或回退程度更可控。”

诸如“某某做了手术反弹很多”“某某做了手术照样戴镜”，通常是因为该患者本来属于高度近视或患者的角膜相对较薄，本来就设计为轻度近视，术前就被告知留一定度数仍然可能需要戴眼镜。有些实在度数太高不能在角膜上用激光全部矫正，患者因为一些因素没有选择晶体手术，术后戴轻度近视的眼镜是很正常的，但其他人误以为“做得不成功，反弹了”。

极个别病人术后早期视力恢复不错，一段时间后远视力逐渐下降，检查发现有轻度的近视度数出现，并非都是“回退”“反弹”。一般术后3～6个月内发生的回退与角膜创伤愈合、修复有关，术后的眼药水调整，可以基本控制。激光术后时间越长越不易发生“反弹”，更别说是几年以上的“反弹”，通常都是另有原因，与手术的直接关系不大。

即使“反弹”，在绝大多数情况下也是可以预测的，超过预测值的“反弹”的量非常少，通常不超过5%。值得欣慰的是，“反弹”量相比原有的近视度数，是“微不足道”，比如300度以内的轻度近视，即使“反弹”量为15度，几乎不影响看远的清晰度。又比如300度到600度之间的中度近视，即使“反弹”50度，也仍然不会对患者的远视力产生明显的影响，对于总体视觉和生活也没有影响，不需要戴镜。

对于600度以上的高度近视，反弹的可能性比轻中度近视增加，但就程度而言，若术前角膜厚度等在正常值，大多数术后“反弹”不会超过100度。也就是说，高度近视即使出现了“反弹”，大多数仍可不必戴镜。

“反弹”是怎么回事呢？激光角膜手术是在角膜上塑形，近视矫正使角膜变薄变平，精准度非常理想，但角膜组织是活的，在术后可有一定增殖。如果在光学区均匀增殖，不会引起明显的度数变化，如果中央增殖略多于周边区，角膜中央部会微微高起一点，尽管非常微量，仍会引起轻度的近视度数，也就是“反弹”（回退）。这在PRK时代被观察到，反弹量可随近视度数增加，但LASEK/epi-LASIK和LASIK包括飞秒LASIK都不易反弹，在全飞SMILE手术中的反弹更为少见，透镜取出之后，角膜的屈光力较为稳定。如果是高度近视，所选择的并非激光角膜手术，而是屈光晶体手术比如ICLV4C，不存在反弹。

“反弹”是可以提前干预的。比如，在手术设计的时候，如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会“反弹”50度，可以多矫正50度，等术后3-6个月稳定下来，就非常接近“0”。同时，术后医生给的眼药水，也是一个很有效控制角膜增殖的方法，只要患者术后按医嘱用药水，也有助于阻止“反弹”。

术后出现新的近视不一定是反弹，需要眼参数检测后分析评定。有些情况属于新增近视而非反弹，如个别患者手术前的近视度数没有稳定，术后一二年因眼轴延长出现新的近视，但是患者误以为是“反弹”。如何预防呢？术前的病史很重要，若预判将来还要增加100度，理论上，手术设计时多矫正100度即可。

更特殊的情况是某些病理情况，术前角膜比较薄或原本存在角膜扩张因素，术后角膜前突扩张或发生圆锥，当然这一概率非常非常小！！！术前的PENTACAM等高度地形图以及结合生物力学CorvisST检测等，有助于更好筛排。

既后悔又不后悔。

说后悔，那要从我怎么样当上教师说起。

我的理想是做一名军人，小时候特别崇拜军人，觉得军人威武，是最可爱的人。小时候常玩的游戏就是带领村里的几个小伙伴玩打仗，指挥一帮小伙伴在麦田里、草垛旁冲杀。村里只要有电影，特别是打仗的电影就喜欢看，像《南征北战》、《渡江侦察记》、《红日》、《地道战》、《闪闪的红星》等伴我度过了少年时代。

上了高中，准备将来报考军校，后来发现眼睛近视了，军人的梦想实现不了了，就想做一名人民警察，非常想报考警校，毕竟是与军人比较近的一个职业，在体检的时候发现视力下降到0.7，而警察学校要1.0以上，相当警察的理想又成为泡影。

第一年高考超过高中中专分数线7分，大家知道，在上个世纪80年代，高中中专都是一些好专业，像财经、税务、司法等学校，出来包分配进政府机关。记得我填的的三个志愿是：江苏省银行学校、江苏省司法学校、江苏省税务学校。可是由于我的粗心大意，由于我的懵懂无知，体检医生把我大腿旁一块小小的股藓写进了档案，使我与这些学校失之交臂，否则以我现在的50周岁的年龄，起码混到这些部门的局长。

第二年复读一年，分数是多了十多分，不知怎么的，自愿里填了两所师范院校，那时心想，只要能考上就好，能够跳农门就行，后来被地方一所大专师范院校录取，这样糊里糊涂的走上了做教师的道路，老师成了我一身的职业。

心里还有个小九九，那就是将来能够在城里工作，临近毕业，听说某某人留校，某某人分到扬州市区一所中学，某某人不做教师，分到了卫生系统，都非常的羡慕，只怪自己的父母没本事。

回到原籍县里，恰好遇到当年变态的教育局人事局长，那一年毕业生全部下乡，我被分配到一所临城的乡镇初中，从此觉得前途暗淡，做一辈子乡村教师。期间，看见有两位同事通过机关单位副局级招聘考试，一小子到某某局做了副局长，羡慕的有点嫉妒，心想他们怎么知道这些信息，家里有人呀。自己也尝试过通过考律师，准备辞职下海，终究未能如愿。

也不后悔。

经过在乡村十几年的磨炼，坚定了我对教师职业的情感认同，开始从一些扎根乡村老教师身上看到了一些可贵的品质，他们对教师职业的热爱，深深地影响着我，坚定了我对教师的认同，知道自己就这点本事，开始把教师作为终身职业。

一开始刚参加工作的时候，一个月只有150多元工资，后来教师工资开始慢慢涨了，直到现在，教师法规定，教师的工资不低于当地公务员的工资，教师的地位也在不断地提高，习近平总书记说，要让教师成为让人羡慕的职业。教师从臭老九变成让人羡慕的职业，心里油然升起自豪感。

同其他职业相比，教师职业可以说是比上不足，比下有余。教师身份几经变化，从干部到国家公职人员，现在有人提出要学美国，教师应是国家教育公务员。学校是事业单位，公办学校教师有财政供养，是人们说的“公家人”。跟那些没有稳定工作和收入的人比起来，教师职业工作稳定，收入不低。

从教30年，工作单位从乡镇初中到全县重点初中，又到重点高中，从民办学校到公办学校，从农村中学到城镇重中，从初中到高中，教过语文、历史、政治，这样的经历也是绝无仅有，我也更加热爱教师这个职业，尽管教师职业压力大，但看到桃李满天下，读到学生节日寄给自己的礼物或者一句问候，就感到我们的付出没有白费。

从民族大义来看，教育是民族振兴的基石，百年大计，教育为本。要实现中华民族伟大复兴关键在人才，基础在教育。面对百年未有之大变局，唯有大力发展科技，搞好教育，才能在激烈的世界竞争中获胜。教师承担着培养社会主义合格接班人的重任，为了国家的强大，民族振兴，个人劳心劳骨又算了什么。

恰逢第36个教师节，用两句诗与读者共勉： 鹤发银丝映日月，丹心热血沃新花。

我现在后悔没有在过年前去做的事：

1.没有副业收入：疫情宅家无法出去工作没收入，后悔没有备胎副业；

2.没有好好存钱：疫情期间好能应付房贷，信用卡，民间入会款等等；

3.家里没有备一包口罩；

我做了之后才告诉父母，哈哈。你应该度数不算很高吧，少于1000度的应该都可以做飞秒激光，现在上海九院做飞秒激光手术大概1万多，会一定程度的伤害到角膜，但是会慢慢恢复，缺点是恢复之后有可能会出现些眼干之类的小毛病，而且不好好保护也会有一定程度的回退视力，回退之后戴眼镜都没救了。

自己权衡利弊、我自己感觉是做了之后一点都不后悔、做了两个星期了，即使现在有点眼干，比起早起来到处找眼镜，离开眼镜走路都困难、出远门都得戴上隐形眼镜和隐形眼镜护理液，每年要换眼镜，每几个月要买隐形眼镜，我选择做激光。

如果你是学生只能跟父母去讲做过之后的好处和缺点，然后现在真的很多人开始做了，如果自己已经工作了，自己赚钱做！

这个是2017年的事情了，国外媒体报道，英国验光师协会杂志《Optometry Today》称，医生在一位英国就医去除白内障的67岁病人检查时发现了27个被她忘记摘下的隐形眼镜，并把它们取了出来。医生们注意到，在这位女士的眼球上有青色的膜，它原来是粘在眼睛上的隐形眼镜造成的。这位戴隐形眼镜35年的女士称，眼部一直很痒且很干燥。

一石惊起千层浪!网友们纷纷表示震惊了!一个隐形眼镜没摘下就够痛苦的，27个是什么概念!“我们是眼里不容沙子，她这是容进一个撒哈拉啊”……还有网友怀疑是假新闻，却被另外的网友反驳……好吧，你们戏可真多!

下面讲讲隐形眼镜的选择和佩戴问题！

合理验光配镜

北京朝阳医院眼科主治医师李学东：隐形眼镜配戴后会吸附泪液里的蛋白质等，对眼产生免疫反应，隐形眼镜配戴时以及有裂痕的镜片还可能磨破眼睛，这时如果碰上细菌等致病菌，就会造成角膜结膜感染，严重者可导致眼睛失明。避免隐形眼镜对眼睛的伤害要做到合理的验光配镜，如镜片种类的选择、度数、基弧等合适。

隐形镜片也分大小

隐形眼镜看起来外形相似，其实镜片也有大小之分。一般根据配戴者黑眼球大小来决定，黑眼球较大的人要选择大一些的镜片，黑眼球较小的人要选择小一些的镜片。

在度数上很多人错误认为框架眼镜和隐形眼镜度数是一样的，其实同一只眼睛，隐形眼镜度数和框架眼镜度数有差别，这种差别度数越高越明显。

眼睛常干涩的人宜用含水量低的隐形眼镜;经常在阳光下工作的人可选择防紫外线功能的镜片;易过敏的人宜用抛弃型隐形眼镜。

镜片大小、度数、材料等都要经过专业的验镜机构检测，隐形眼镜也有注册证。即采用ISO国际标准，对镜片进行各项功能测试，例如镜片对角膜损害程度、使用的材料以及镜片含水量、透气性等，购买时注意查看有没有国家食品药品监督管理部门颁发的注册证。

每天佩戴不超过4小时

中国中医科学院眼科医院杨永升教授：长期佩戴不合格的隐形眼镜对角膜伤害很大。因为佩戴隐形眼镜，眼部触觉变得不敏感，很多病人眼部发生病变而不自知，极易错过最佳治疗时机。

杨永升建议，隐形眼镜尽量少戴，佩戴时要记得清洗双手，每戴三四天换成框架眼镜，让眼睛休息休息。一旦出现不适，应马上摘掉及时就医，每次更新隐形眼镜都需要严格进行眼部检查和验光。一般来说，每天佩戴隐形眼镜的时间最好不要超过4个小时，午休时一定要摘掉隐形眼镜再睡觉。佩戴隐形眼镜绝对不能过夜，彩色片质地比普通片更硬，透水透氧效果更差，更应该缩短佩戴时间。

孕妇、糖尿病患者慎带

杭州市第二人民医院眼科辛延峰主任：孕妇戴隐形眼睛，角膜损伤首当其冲，同时还会引发其他一系列病情。由于女性在怀孕期间内分泌系统发生很大变化，其角膜组织会发生轻度水肿，使得角膜的厚度增加;而隐形眼镜本身阻隔了角膜与空气的接触，孕期继续戴隐形眼镜，将增加角膜缺氧程度，降低角膜敏感度，容易发生急性角膜损伤。

糖尿病人的眼角膜比普通人更易受损伤，抵抗力低使得角膜感染的几率提高，而且愈合速度慢，一旦有所损伤，糖友不一定能感觉得到，长期佩戴十分不利。此外，糖尿病本身容易引起眼部病变，长期佩戴隐形眼镜对预防糖尿病眼病无益

来源：飞机E族，原载地址：http://news.feijizu.com/news/20230218/3232.html欢迎分享本文！