心尖搏动位置和范围(左右手如何区分)

-作者：robots -

2023-02-18

首先请确认一下你是左/右撇子以右撇子为例。。。

你用哪只手拿笔写字的（一般来说是右手）右手是你拿笔写字的手另外一只是左手右手是你拿笔写字的手另外一只是左手右手是你拿笔写字的手另外一只是左手……完毕

第一心音产生的主要原因是心室肌的收缩，心房与心室之间的瓣膜（房室瓣）突然关闭和射入主动脉的血液等引起的振动而产生，使房室瓣的关闭，半月瓣开启形成的复合音，它开始于房室瓣的关闭，终止于半月瓣的开启。是心动周期中第一个发出来的声音，听起来像“啦”的声音。通常与心尖博动同时出现，频率较低，持续时间较长（约0.15秒），在心尖处有较大的振幅，是心室收缩期开始的标志。

心尖部二尖瓣听诊区开始，逆时针旋转听

第一、二尖瓣听诊区，是心尖搏动最强点。

第二、肺动脉瓣区，位于胸骨左缘第二肋间。

第三、主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间。

第三、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋间。

第四、听三尖瓣区，位于胸骨下端左缘第四五肋间。

22世纪的某一天，人类已经可以使用医学纳米级别的潜艇进入人体的心脏和血管完成一次“旅行”。“朝辞白帝彩云间，千里江陵一日还”，这些纳米级别的潜艇在人体血管和心脏中漂流者，就像我们人类漂流在浩瀚的长江中。每到一处风景点，都会被人体的精密构造所叹为观止。下面，就给大家介绍一下心脏和血管的基本构造。

一、心脏在身体中所处的位置

大多数人心脏的位置通俗的讲位于胸部左侧，体表位置大约在胸骨左侧第二肋骨至第五肋骨间。将手至于左侧锁骨中线（经过锁骨中点的垂直线）与第五肋间的交点处（乳头下方），可以触及心尖搏动。极少数得人心在位于身体右侧，学界称之为右位心。

一、心脏包括几个小房间

心脏有四个腔，可以形象的比喻为“两室两厅”。心脏的“两室两厅”实际上就是四个腔，包括：左心房、左心室、右心房、右心室。在这四个房间有小帘子隔着，也就是瓣膜。右心房和右心室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房和左心室之间的瓣膜被称之为二尖瓣。除此之外，右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。

二、心脏里面的电路（传导系统）

心脏这所小房子也是有它自己的电路系统的，也就是学术上所说的传导系统。心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

三、心脏的养分输送管道

营养心脏的血管称冠状动脉，之所以被称之为“冠状动脉”是因为它就像一顶帽子一样戴在心脏的头上。它分为左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。右冠状动脉就自己一支，沿途发出分支，它的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。

四、心脏的大小循环

（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—右心房

（二）肺循环（小循环）：右心房—三尖瓣—右心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉

正是因为有了这两个循环，我们人体才能正常的生活，哪一个环节出现了问题，都会导致疾病的发生。

“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”，不经意间我们的纳米级别潜艇已经走过了人体的心脏和血管系统，带着大家看过人类的心脏和血管循环。下面的各个章节里，我们会向大家接受这些脏器和器官发生疾病后的各种可能性和如何治疗，大家请往下看。

（1）确定听诊部位

①受检者坐在检查者对面，解开上衣。仔细观察（或用手触诊）受检者心尖搏动的位置与范围。

②找准心音听诊部位）。

二尖瓣听诊区：左锁骨中线第五肋间稍内侧（心尖部）。

三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或剑突下。