心电图怎么看结果（心电图怎么看）

-作者：飞机E族 -

2023-06-15

你们好，最近小时发现有诸多的小伙伴们对于心电图怎么看结果，心电图怎么看这个问题都颇为感兴趣的，今天小活为大家梳理了下，一起往下看看吧。

1、 (1)P波：代表心房去极化过程。所以P波的异常往往是代表心房的问题。比如慢阻肺患者II导联P波振幅为0.25mv，诊断为右心房肥大。

2、 (2)PR间期：不等于PR段，等于P波PR段。它代表了心房去极化开始到心室去极化开始，所以其时间延长可见于房室传导阻滞。

3、 (3)QRS综合征：心室除极的全过程。正常的QRS情结是一个常见的赌注。如果有一个宽阔变形的QRS复合体，往往意味着心室有问题。比如室性早搏表现为提前出现的宽而异常的QRS波，而作为室性早搏表现，只要不伴有室内差传，QRS形态都是正常的。

4、心脏通过心室泵血，QRS波是心室活动的表现。心房问题不会马上致人死亡，但心室会。如果心电图连异常的QRS波都找不到，那就说明心跳已经停止了。

5、 (4)ST-T:心室复极的全过程：因此，其异常多为心室问题。其临床地位极高，但变化特异性不好。

6、 (5)QT间期：心室活动的全过程。主要看QTc间期，也就是校正后的QT间期。因为心率慢，所以QT间期会长。为了使各种心率下的QT间期具有可比性，产生QTc间期[=QT间期/(根号R-R)]，其中R-R的单位为s，

7、一般只能通过看电脑打字或者查表，或者凭感觉获得)，QTc间期是一个有意义的数值。

8、心电图诊断中应注意的两个问题：

9、 (1)当一个心电图有几种诊断时，顺序是确定的，没有找到明确的标准，但可以确定的是必须先写心律，如窦性心律、房性心律、房颤，其次写轴，其他标准未知。

10、 (2)心电图诊断内容分为三类：

11、 A类：多指解剖、病理生理诊断：主要包括房室肥厚、心肌梗死、缺血、冠状动脉供血不足、电解质紊乱等。这必须依赖于临床数据。例如，对于典型的Q波异常、ST段驼背抬高、T波改变的心肌梗死心电图，患者无胸痛、胸闷病史。

12、一般不能确诊心肌梗死，心电图报告单可以写的很卑鄙：异常Q波，ST-T改变，请结合临床，但是这个报告单主刀医生看得懂吗？如果你有责任心，可以写一下急性心肌梗死的可能性。

13、请结合临床；单纯心电图一般没有资格直接考虑心肌梗死(病理生理诊断)。再比如，对于一个左心室电压高的心电图，如果有高血压或其他可引起左心室增大的病史，可以直接诊断为“左心室肥厚”(解剖学诊断)，如果没有，

14、只能诊断“左心室高电压”(无临床意义)。诸如此类。

15、 B类：仅心电图可直接诊断，无任何病史，各种心律失常为主力，如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞等。没有任何病史看图就好。

16、除以上两种以外的其他情况，如ST-T改变，如心脏顺时针转位，如电轴左偏。

17、如何看图：

18、对于危重病人，肯定是要求一下子看到主要问题，先忽略其他小问题；一般要求从头到尾看图，从P波到T波一个一个看，看时间、幅度、形态有无异常，从I导联到V6导联看，无遗漏。

19、所以一定要把常用的正常值背下来，才能谈图。

20、事实上，需要记住的最重要的事情实际上有几个：

21、 1.P波时间应为120ms，若延长或双峰，应注意是否有左心房肥大。

22、 2.II导联振幅应为0.25mg，如果增加，注意是否有右心房肥大或肺动脉高压；

23、 3. PR间期应120-200ms，若200，注意是否各类房室传导阻滞，若120，看看有无预激综合征；

24、 4. QRS波应200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。

25、还有QTc间期，正常是430ms的，若明显延长，500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。

以上就是心电图怎么看这篇文章的一些介绍，希望对大家有所帮助。